Os números referentes ao Mutirão de Saúde Mental, organizado pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS), apontam uma redução de 80% na fila da psicoterapia (psicologia) adulto. O número é considerado o mais expressivo, mas também aparecem estatísticas importantes de diminuição na psiquiatria e neurologia. Os percentuais que mais chamam a atenção estão em gargalos históricos das filas. Além dos 80% na psicoterapia adulto, a diminuição na neurologia ficou em 38% (infantil) e 28% (adulto). Na psiquiatria infantil, a redução foi de 30%. As estatísticas e análises foram compiladas por servidores da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).

No começo deste ano, mais de 18,5 mil pessoas aguardavam na fila, nas três especialidades. Hoje o número está em 12,6 mil, perfazendo cerca de 30% de redução. Então foi decido por montar a força-tarefa, no final de março.

“Deparamos com dados gravíssimos e estávamos diante de um grande desafio. Casos acumulados há anos e que prejudicavam e agravavam a saúde mental de crianças, adolescentes, adultos e idosos caxienses. Essa lista de espera tinha que ser baixada urgentemente. Assim, ainda no final do primeiro trimestre, pensamos em montar estratégias e buscar parcerias, além do apoio com emendas parlamentares. Já nos primeiros dois meses da força-tarefa, vimos com a queda gradativa dos números e agora, com seis meses de números compilados, a redução foi maior ainda. Nossa meta sempre foi atender a todas as pessoas, que merecem dignidade e uma vida melhor na sua saúde mental”, destacou o secretário Rafael Bueno.

Uma das mais importantes ações da SMS na psicoterapia foi a descentralização de parte dos profissionais de psicologia da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para as Unidades Básicas de Saúde (UBSs), abrangendo nove dos 11 territórios do Município. Segundo a diretora da RAPS, Ana Pincolini, que organizou o diagnóstico do trabalho, os dados comparativos apontam para o que é amplamente reconhecido no SUS: o princípio da territorialidade. Isso porque focam na prevenção, resolvendo situações de menor gravidade na Atenção Primária.

Entenda os números

Neurologia

Infantil: 4.650 para 2.865 (-38%)

Adulto: 4.585 para 3.317 (-28%)


Análise

Foram obtidos resultados consistentes de redução de listas de espera na neurologia, tanto para crianças e adolescentes quanto para adultos. A redução global foi de 33% no comparativo com as consultas autorizadas. No caso de crianças e adolescentes a redução foi de 38% e de adultos 28%. A neurologia era a especialidade com as maiores listas de espera e o grande desafio é ampliar o número de profissionais na rede, o que a SMS está encaminhando.


Psicoterapia

Infantil: 1.594 para 1.453 (-9%)

Adulto: 3.256 para 637 (-80%)


Análise

Como se pode observar, ao comparar as listas de usuários adultos e infantis, observa-se que ocorreu redução em todos os territórios onde estão nas UBSs. Um dos maiores desafios de gerenciamento da demanda reprimida de atendimento ambulatorial em saúde mental aparece na psicoterapia. Diferente da psiquiatria e neurologia, em que não há um número preestabelecido de atendimentos e, em geral, a quantidade de consultas de retorno é menor, a psicoterapia tem mais sessões que, depois, ainda podem ser renovadas. A redução de 72% sinaliza que, para se chegar a um número maior, torna-se necessária a presença de um profissional de psicologia em cada UBS ou, pelo menos, em cada duas.


Psiquiatria

Infantil: 710 para 497 (-30%)

Adulto: 3.615 para 3.638 (+0,6%)


Análise

Na psiquiatria, há muita oscilação, com territórios aumentando a demanda reprimida e outros reduzindo. Alguns territórios se destacam com maior demanda.


Principais ações do Mutirão

1- Saúde Mental na Atenção Primária em Saúde

Das 11 regiões do Município com UBSs, praticamente todas contam com profissional de psicologia na composição das Equipes Multidisciplinares (eMulti), que estão vinculadas à Diretoria de Atenção Primária, mas especialmente no caso da psicoterapia, atuam em articulação com a RAPS.

2- Centro de Atendimento Integral em Saúde Mental (CAIS Mental)

Oferece atendimento em psicologia (breve individual e de grupo) e psiquiatria para crianças e adolescentes, com idades de 6 anos a 17 anos e 11 meses. A capacidade instalada, somando todas as modalidades, é estimada em torno de 170 vagas.

3- Ambulatório Especializado de Atendimento de Crianças e Adolescentes Vítimas e Testemunhas de Violência (APOIAR)

Oferta psicoterapia breve (individual e em grupo) para crianças e adolescentes cujo sofrimento psíquico é reativo à vivência ou exposição a situações de violência física, psicológica, sexual, institucional, patrimonial ou negligência. A capacidade instalada é estimada em torno de 190 vagas.

4- Ambulatório de atendimento especializado ao desenvolvimento da aprendizagem (APRENDER)

Oferece avaliação psicológica e realiza psicodiagnóstico e intervenção multiprofissional breve no caso de transtorno específico da aprendizagem. O acesso se dá por meio de encaminhamento da UBS. A capacidade instalada é estimada em torno de 50 vagas.

Enquanto execução indireta, a RAPS conta com contratos com clínicas para atendimento ambulatorial em psicologia:

Serviço de Psicologia Aplicada (SEPA): clínica escola da Universidade de Caxias do Sul (UCS), possibilitando até 100 vagas de psicoterapia.

Centro Integrado de Saúde (CIS): inclui a clínica escola da Universidade da Serra Gaúcha (FSG), ofertando 20 vagas.

Clínica do Círculo Operário: 40 vagas de psicoterapia para adultos.

Instituto Amor em Cuidar: 15 vagas de psicoterapia breve para crianças, adolescentes e adultos.